Freud y la visión del mundo del paciente depresivo

En "Sentirse bien" un texto clásico sobre terapia cognitiva de la depresión de finales de los años setenta del siglo pasado, David Burns hace una interesante referencia a Sigmund Freud y su manera de pensar sobre el tema que no me resisto a citar literalmente:

"Lamentablemente, cuando usted está deprimido es posible que no esté solo en su convicción de que es un incapaz. En muchos casos será tan persuasivo y persistente en la creencia de que tiene defectos y de que no es bueno, que podrá conseguir que sus amigos, su familia e incluso su terapeuta acepten esta idea que usted tiene de sí mismo. Durante muchos años los psiquiatras tendieron a aceptar el sistema de autoevaluación negativa delas personas deprimidas sin comprobar la validez de lo que los pacientes decían sobre sí mismos. Esto aparece ejemplificado en los escritos de un observador tan agudo como Sigmund Freud en su tratado "La aflicción y  la melancolía", que constituye la base del sistema psicoanalítico ortodoxo para el tatamiento de la depresión. En este estudio clásico, Freud manifiesta que cuando el paciente dice que es un inútil, una persona incapaz de  conseguir éxitos y moralmente despreciable, debe de tener razón. En consecuencia, resulta infructuoso que el terapeuta esté en desacuerdo con el paciente. Freud creía que el terapeuta debe aceptar que el paciente es, en realidad, poco interesante, antipático, insignificante, egocéntrico y deshonesto. Estas cualidades describen la verdadera personalidad de un ser humano, de acuerdo con Freud, y el proceso de la enfermedad simplemente hace que la verdad se vuelva más evidente."

David Burns, Sentirse bien. Una nueva fórmula contra las depresiones, página 67 edición antigua

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